Heparina de Bajo Peso Molecular

Nombre genérico	HEPARINA BAJO PESO MOLECULAR
Nombre comercial	Enoxapararina
Composición y presentación del fármaco	20mg, cada jeringa prellenada en vidrio tipo I contiene 0,2 ml. 40mg, cada jeringa prellenada en vidrio tipo I contiene 0,4 ml. 60mg, cada jeringa prellenada en vidrio tipo I contiene 0,6 ml. 80mg, cada jeringa prellenada en vidrio tipo I contiene 0,8 ml.
Indicaciones	Anticoagulante. Profilaxis de Enfermedad Tromboembólica Venosa (ETV), en particular cuando puede estar asociada con cirugía ortopédica o general. Profilaxis de tromboembolismo en pacientes médicos confinados a cama debido a una enfermedad aguda incluyendo insuficiencia cardíaca, falla respiratoria, infección severa y enfermedades reumáticas.
Mecanismo de acción	Inhibe antiproteasas de serina, con mayor unión a factor Xa más que el factor II a y ixa, tiene además efecto antitrombínico.
Contraindicaciones	Hipersensibilidad a la enoxaparina sódica, portadores de endocarditis y prótesis valvular, trombocitopenia en pacientes con prueba de agregación positiva in vitro en la presencia de enoxaparina, úlcera gastroduodenal activa, accidente cerebrovascular reciente, asociación con agentes antiplaquetarios y antiinflamatorios no hormonales.
Efectos adversos o colaterales	Hemorragia, trombocitopenia, reacciones locales como dolor, hematoma local leve después de la inyección subcutánea de enoxaparina sódica; rara vez se presentan nódulos inflamatorios duros en el sitio de la inyección.
Interacción farmacológica	Individualmente, los inhibidores de la ECA y la heparina puede causar hiperpotasemia que puede ser grave. Se han reportado concentraciones de potasio en suero superiores a 8 meq/L durante el tratamiento combinado. La heparina y la warfarina a menudo se superponen sin secuelas graves, aunque el riesgo de hemorragia aumenta. Cabe señalar que la heparina también puede prolongar el tiempo de protrombina. Además, un riesgo aditivo de sangrado puede ser visto en pacientes trombocitopénicos que reciben agentes antineoplásicos, globulina antitimocito, o cloruro de estroncio-89 en combinación con la heparina.
Cuidados de enfermería	-No administrar enoxaparina sódica por vía intramuscular. -Seleccionar el sitio de punción, debe inyectarse en el tejido celular subcutáneo de la región antero lateral del abdomen, tanto en el cuadrante derecho como en el izquierdo. - Determinar un plan de atención de enfermería para el paciente con terapia anticoagulante. - Colocar al paciente en posición cómoda y explicar el procedimiento. - Enseñar la técnica de administración. Lo más probable es que el paciente egrese con este tratamiento. - Rotar el sitio de aplicación