ACIDO VALPROICO

nombre genérico	ACIDO VALPROICO
nombre comercial	DEPAKINE
composición del fármaco y presentación del fármaco.	solucion 200 mg/ml, comprimidos 200 y 500mg
indicaciones	Tratamiento de diversos tipos de epilepsia: crisis generalizadas tonicoclónicas (gran mal), clónicas, ausencias (pequeño mal), ausencias atípicas. Convulsiones febriles.
Mecanismo de acción	los bien documentados efectos de valproato sobre las descargas epilépticas y la progresión de la excitabilidad neuronal puso el marco para estudiar los mecanismos fisiológicos subyacentes a estos efectos. Sin embargo, todavía es materia de debate si valproato actúa vía los efectos postsinápticos sobre los funciones de los neurotransmisores o sobre los canales iónicos o mediante los efectos bioquímicos presinápticos. La tabla III lista aquellas acciones de valproato que parecen más relevantes para el efecto antiepiléptico de este fármaco
Contraindicaciones	Contraindicado en casos de hipersensibilidad al ácido valproico, disfunción hepática o antecedentes de enfermedad hepática, discrasias sanguíneas, enfermedad orgánica del sistema nervioso central, insuficiencia renal y durante el embarazo. Aumenta los efectos anticoagulantes del ácido acetilsalicílico y la warfarina, y potencia el efecto de los depresores del sistema nervioso central. Altera las concentraciones séricas de fenitoína. Antes, y periódicamente durante su administración, deben determinarse las concentraciones séricas de transaminasa glutámica oxalacética y glutámica pirúvica, cuya elevación suele ser indicativa de lesión hepática.
Efectos adversos o colaterales	Dolor Abdominal Diarrea Dispepsia Desorden Gingival Náusea El Vomitar Estreñimiento Boca Seca Incontinencia Fecal Flatulencia Gastralgia Gastroenteritis Pancreatitis
Interacción farmacológica	El ácido valproico incrementa las concentraciones plasmáticas de fenobarbital, primidona, fenitoína, carbamazepina, lamotrigina, zidovudina, nimodipino, etosuximida felbamato, paliperidona, rufinamida y temozolomida.   Los carbapenemes y rifampicina reducen los niveles de valproico por lo que deben evitarse. Si no se puede modificar antibioterapia considerar modificar la terapia anticonvulsivante.   Puede potenciar el efecto de otros psicotrópicos, como neurolétpicos, inhibidores de la MAO, antidepresivos y benzodiazepinas.
cuidados de enfermería	control de signos vitales control de la saturación de oxigeno control de liquidos